食物アレルギー資料ダウンロードページ

★実施する日程に合わせて書式をダウンロードしてください。

項 目2泊3日校1泊2日校1泊2日校
(洞北・曽根中学校専用)
日帰り校
①食物アレルギー対応調査シート(全日程共通)ダウンロード(全日程共通)
②食物アレルギー実施申込書【2泊3日校】
ダウンロード
【1泊2日校】
ダウンロード
【日帰り校】
ダウンロード
③メニュー表【メニュー表】
2泊3日校
【メニュー表】
1泊2日校
【メニュー表】
1泊2日校
(洞北・曽根中学校専用)
メニュー表【日帰り校】
竜田揚げ弁当
④原材料表(zip)原材料表【2泊3日校】原材料表【1泊2日校】原材料表【1泊2日校】
(洞北・曽根中学校専用)
原材料表【日帰り校】
竜田揚げ弁当

★下記の記入例を参考に、提出書類を作成してください。

項 目概 要ダウンロード
①【記入例】食物アレルギー対応調査シート食物アレルギー対応調査シートの記入例です。
※「対応該当者なし」の場合でも、アレルギー有無の把握のため、調査シートはご提出をお願いいたします。
ダウンロード(PDF)
②【記入例】食物アレルギー実施申込書食物アレルギー実施申込書の記入例です。
メニューごとの原材料表を確認の上、提出してください。
ダウンロード(PDF)
③食事引換券見本食堂で使用する引換券の見本です。
①食物アレルギー対応調査シート②食物アレルギー実施申込書、提出後に青年の家にて作成します。
ダウンロード(PDF)